BostonSight SCLERAL: uma nova abordagem na adaptação de lentes de contacto esclerais

Mais personalização, maior controlo da adaptação e novas possibilidades na reabilitação visual de córneas irregulares.

As lentes de contacto esclerais têm vindo a assumir um papel cada vez mais importante na reabilitação visual de pacientes com alterações da superfície ocular e irregularidades corneanas.

Entre as soluções mais inovadoras nesta área encontra-se a BostonSight SCLERAL, um sistema de lentes de contacto esclerais desenvolvido pela BostonSight, uma instituição com larga experiência clínica e científica no tratamento de pacientes com necessidades visuais complexas.

O que torna este sistema particularmente interessante é a combinação entre uma geometria cuidadosamente desenvolvida, um processo de adaptação estruturado e a possibilidade de personalizar diferentes zonas da lente.

O que são as lentes BostonSight SCLERAL?

As BostonSight SCLERAL são lentes de contacto rígidas permeáveis ao gás, de grande diâmetro, concebidas para apoiar na esclera e criar uma abóbada sobre a córnea.

Ao contrário das lentes de contacto convencionais, não assentam diretamente sobre a córnea. Entre a lente e a superfície ocular mantém-se um reservatório de solução salina estéril, que permite proteger a córnea e proporcionar uma superfície óptica regular.

Esta característica torna-as particularmente interessantes para pacientes com:

• Queratocone e outras ectasias corneanas.
• Córneas irregulares após transplante de córnea.
• Irregularidades corneanas após traumatismos ou cirurgias.
• Astigmatismos irregulares.
• Algumas doenças da superfície ocular.
• Intolerância a outras modalidades de lentes de contacto.

O que distingue o sistema BostonSight SCLERAL?

Uma das principais vantagens deste sistema é a sua filosofia de adaptação através de lentes de ensaio (Trial Lenses), que permite avaliar diretamente o comportamento da lente sobre o olho antes de definir os parâmetros da lente definitiva.

A adaptação não depende apenas da curvatura central da córnea. Considera também a anatomia da região limbar e da esclera, procurando uma distribuição adequada do apoio e uma adaptação equilibrada.

1. Geometria específica para cada olho

O sistema contempla desenhos anatómicos distintos para o olho direito e esquerdo, reconhecendo que a superfície escleral não é necessariamente simétrica.

Esta diferenciação permite partir de uma geometria mais adequada à anatomia de cada olho.

2. Três opções de apoio escleral

O FitKit disponibiliza diferentes opções de apoio periférico:

• Flat: para situações em que é necessário um apoio mais plano.
• Standard: geometria de referência para iniciar a adaptação.
• Steep: para situações que necessitam de um apoio mais fechado.

Esta variedade permite selecionar a lente de ensaio que melhor corresponde à anatomia ocular e ajustar posteriormente os parâmetros necessários.

3. Quad-Limbal e Quad-Elevation

Uma das características mais interessantes da plataforma é a possibilidade de personalizar diferentes regiões da lente por quadrantes.

A tecnologia Quad-Limbal permite modificar a zona limbar, enquanto a Quad-Elevation permite ajustar a região médio-periférica corneana.

Estas opções permitem responder a assimetrias anatómicas e a necessidades específicas de determinados quadrantes, procurando melhorar a relação entre a lente e a superfície ocular.

4. Tecnologia SplineCurve

A tecnologia SplineCurve permite maior independência entre alterações dos diferentes parâmetros da geometria da lente.

Na prática, isto proporciona maior flexibilidade na personalização, evitando que uma alteração numa determinada região obrigue necessariamente a modificar outras zonas da lente.

5. SmartSight: otimização da qualidade visual

A qualidade visual é um dos objetivos fundamentais na adaptação de lentes esclerais.

As lentes BostonSight SCLERAL integram a tecnologia SmartSight, que incorpora valores de excentricidade da superfície anterior (Front Surface Eccentricity – FSE).

Esta característica procura otimizar a qualidade óptica da lente e constitui um ponto de partida importante na obtenção de uma boa acuidade visual.

Para situações mais exigentes, existe ainda a possibilidade de recorrer à tecnologia SmartSight HOA, destinada à personalização da correção de aberrações de alta ordem, quando existe indicação e disponibilidade para essa opção.

6. SmartChannels: quando a anatomia exige mais

Em determinadas situações, a anatomia da superfície ocular pode apresentar obstáculos que dificultam uma adaptação convencional.

A tecnologia SmartChannels permite incorporar canais específicos na lente, podendo ajudar a ultrapassar determinadas estruturas anatómicas, facilitar a circulação de fluido e minimizar fenómenos de sucção.

É uma possibilidade adicional de personalização particularmente interessante em casos selecionados.

Porque é importante a adaptação com lentes de ensaio?

A utilização de lentes de ensaio permite observar diretamente a interação entre a lente e a superfície ocular.

Durante a consulta são avaliados vários parâmetros:

• Clearance corneano e limbar.
• Relação da lente com a conjuntiva e a esclera.
• Distribuição do apoio periférico.
• Centração e estabilidade.
• Presença de compressões ou alterações vasculares.
• Qualidade visual e conforto.

Depois de identificada a geometria mais adequada, são realizados os ajustes necessários para fabricar uma lente individualizada.

Este processo permite que a lente definitiva seja desenvolvida com base numa avaliação clínica real e não apenas numa estimativa da geometria ocular.

Uma solução para casos que exigem maior personalização

Nem todas as córneas irregulares apresentam os mesmos desafios. Dois pacientes com queratocone, por exemplo, podem ter anatomias corneanas e esclerais muito diferentes.

É precisamente por isso que considero fundamental trabalhar com sistemas que permitam ajustar a lente a diferentes necessidades anatómicas e ópticas.

A BostonSight SCLERAL oferece um conjunto de ferramentas que permite trabalhar não apenas a abóbada corneana, mas também a região limbar, a zona médio-periférica e o apoio escleral.

O objetivo é alcançar uma adaptação equilibrada, confortável e com a melhor qualidade visual possível.

A importância da experiência clínica

A tecnologia é uma ferramenta essencial, mas o sucesso de uma lente escleral continua a depender de uma avaliação clínica rigorosa.

A escolha da lente de ensaio, a interpretação dos padrões de fluoresceína, a avaliação da relação com a superfície ocular e a determinação dos parâmetros finais são etapas fundamentais.

Cada olho apresenta características próprias e a adaptação deve ser individualizada.

Na minha prática clínica, a possibilidade de personalizar a geometria da lente em diferentes zonas representa uma mais-valia importante, sobretudo nos casos de córneas irregulares e adaptações mais exigentes.

Quer saber se as lentes esclerais BostonSight são adequadas ao seu caso?

Se tem queratocone, foi submetido a um transplante de córnea, apresenta irregularidades corneanas ou não consegue obter uma boa qualidade visual com as lentes de contacto convencionais, poderá beneficiar de uma avaliação especializada.

A adaptação de lentes esclerais deve ser sempre realizada por um profissional com experiência em contactologia avançada.

Marque uma consulta para avaliar as possibilidades de reabilitação visual com lentes de contacto esclerais.